Abstract: At the urban margins, material precariousness and spatial segregation shape the lives of the poorest. Some studies highlight the role of the neoliberal state in producing these problems. This qualitative investigation carried out in the outskirts of Santiago de Chile analyzes the narratives and practices that shape neoliberal policies in the field of housing and education. The results show that public policies mobilize formal and informal territorial practices that, in an ambivalent way, manage poverty through an assistance-based approach and at the same time seek to produce subjects responsible for their own development and well-being.

Resumen: En los márgenes urbanos, la precariedad material y la segregación espacial moldean la vida de los más pobres. Algunos estudios destacan el rol que ha tenido el Estado neoliberal en su producción. En esta investigación, mediante un estudio cualitativo realizado en la periferia de Santiago de Chile, se indaga en las narrativas y las prácticas que configuran las políticas neoliberales en el campo de la vivienda y la educación. Los resultados muestran que las políticas públicas movilizan prácticas territoriales formales e informales que, de manera ambivalente, gestionan asistencialmente la pobreza al mismo tiempo que buscan producir sujetos responsables de su desarrollo y bienestar.

In chronic obstructive pulmonary disease (COPD) are two clinical phenotypes, emphysema and chronic bronchitis. Phenotypes share clinical symptoms such as dyspnea and bronchial obstruction to air flow and an increase of innate immune cells (macrophages and neutrophils), the release of multiple inflammatory mediators (chemokines, cytokines, and growth factors), oxidative stress, increased extracellular matrix metalloproteinases (MMPs) in the airways and lung. Disease progression is associated with the presence of chronic inflammation and increased proteolytic activity of enzymes such as MMPs resulting in the degradation of elastin and collagen fibers in the walls of the alveoli and the lung's extracellular matrix. Of particular interest for this review was to describe the role of MMPs, their participation in the development of COPD, both in the extracellular matrix destruction and abnormal lung remodeling damaged. Also mentioned genetic association studies of polymorphisms in MMPs type SNP in Caucasian populations such as the development and progression of COPD, and the importance of carrying out studies in Mexican mestizo population. The role of MMPs has also been known through animal models and knockout mice MMPs exposed to cigarette smoke. All these studies implicate MMPs as key mediators in the pathogenesis of COPD. Finally, the study of MMPs base allow for future therapies, potential therapeutic targets and disease treatments.

En la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) se presentan dos fenotipos clínicos, enfisema y bronquitis crónica. Tales fenotipos comparten síntomas clínicos como la disnea y la obstrucción bronquial al flujo de aire, además de un aumento de células de la inmunidad innata (macrófagos y neutrófilos), liberación de múltiples mediadores de la inflamación (quimiocinas, citocinas, factores de crecimiento), estrés oxidativo, aumento de metaloproteinasas de matriz extracelular (MMPs) en las vías aéreas y el pulmón. La progresión de la enfermedad se asocia con la presencia de inflamación crónica y aumento de la actividad proteolítica de enzimas como las MMPs que resulta en la degradación de las fibras de elastina y colágeno en las paredes de los alvéolos y la matriz extracelular del pulmón. De especial interés para esta revisión ha sido describir la función de las MMPs, su participación en el desarrollo de la EPOC, tanto en la destrucción de la matriz extracelular y la remodelación anormal del pulmón dañado. También se mencionan estudios de asociación genética de polimorfismos tipo SNP (polimorfismo de un solo nucleótido) en MMPs, en poblaciones como la caucásica con el desarrollo y la progresión de la EPOC, además de la importancia de llevar a cabo estudios en poblaciones mestizas. La función de las MMPs también se ha conocido a través de modelos animales como ratones knock-out para MMPs expuestos a humo de cigarro. Todos estos estudios implican a las MMPs como mediadores clave en la patogénesis de la EPOC. Finalmente, el estudio de las MMPs permitirá la base para futuras terapias, posibles blancos terapéuticos y tratamientos de la enfermedad.

OBJECTIVE: To characterize the situation of pulmonology journals published in Latin America. METHODS: A survey was conducted in a meeting sponsored by the Latin American Thoracic Society. Each journal editor presented a report and answered a questionnaire. RESULTS: Improving information acquisition is the main motivation for pulmonology societies to edit their own journals, whereas disseminating medical knowledge and reporting experiences are the main motivations for authors to submit papers. The most common failing in the manuscripts submitted is poor compliance with the journal guidelines. Improving author-editor-reviewer relationships would be the best strategy for improving the quality of manuscripts. Suggestions for improving Latin American journals included the following: promoting professionalism in editorial tasks; encouraging manuscript reviewers to be more meticulous; and embracing international norms for editing medical journals. The following major problems were reported: a lack of regular, appropriate periodicity of issues; a shortage of original papers that are considered 'milestones' in the specialty; a low rejection rate for submitted papers; a high turnover of editors. CONCLUSION: Based on our findings, we can make the following recommendations: although many journals are available in electronic form, they should also be maintained in print form; each journal should divulge its subscription fee, even if it is included in the annual society membership dues; although each Latin American country might decide to publish its own pulmonology journal, the feasibility of publishing a multinational Latin American pulmonology journal should be explored.

OBJETIVO: Caracterizar la situación de las revistas de neumología publicadas en Latinoamérica. MÉTODOS: Fue realizada una encuesta en reunión organizada por la Sociedad Latinoamericana de Tórax. Cada editor presentó un reporte y respondió a un cuestionario. RESULTADOS: Mejora en la adquisición de informaciones es la principal motivación para las sociedades de neumología para la edición de sus propias revistas, considerando que la diseminación de conocimiento médico y el reporte de experiencias son los principales motivos para que los autores envíen sus trabajos. El error más común en los trabajos enviados es la poca conformidad con las directrices de la revista. Mejorar las relaciones entre autor, editor y revisor sería la mejor estrategia para perfeccionar la calidad de los textos. Algunas sugerencias para mejorar las revistas latinoamericanas: promover profesionales en tareas editoriales; encorajar a los revisores a que sean más meticulosos; y adoptar normas internacionales para la edición de revistas médicas. Fueron reportados los siguientes problemas: falta de periodicidad adecuada y regular de las ediciones; una disminución en la cantidad de trabajos originales que son considerados ejemplares en la especialidad; baja tasa de rechazo de trabajos enviados; alta rotación de editores. CONCLUSIÓN: Podemos hacer las siguientes recomendaciones: a pesar de varias revistas estar en formato electrónico, ellas también deben ser mantenidas en formato impreso; cada revista debe informar su tasa de suscripción, aunque esté incluida en los gastos de inscripción anual; a pesar de cada país de Latinoamérica poder optar por publicar su propia revista, la posibilidad de publicación de una revista multinacional de neumología latinoamericana debe ser explotada.

Tobacco use, a well known cause of death, represents a preventable disease related to many health problems. Epidemiológical studies estimate a prevalence of 1,100 million tobacco dependent people. Nicotine addiction depends on multiple factors; studies have reported that the central nervous system plays an important role through the stimulation of neuronal dopaminergic nicotine receptors. The main dopamine synthesis sites are located in the neurons of the substantia nigra and the ventral tegmental area of the mesencephalus, which are projected towards the basal ganglia and accumbens nuclei. In vivo studies suggest that the dopaminergic cistern is highly implicated in nicotine dependence, showing that the neurotoxic lesions of the mesolimbic system or the systemic administration of nicotine receptor blockers reduce the quantity of nicotine administered. Nevertheless, these studies have been carried out in animal models; thus, such findings can not be confirmed in humans due to methodological limitations (i.e. it is unethical to produce toxic or vascular damage of the mesencephalic dopaminergic tracts). It could be possible to carry out such a study in patients with mesencephalic injuries secondary to stroke.

El tabaquismo es la enfermedad prevenible que se relaciona con más problemas de salud y causas de muerte en el mundo. Se ha estimado una prevalencia de 1,100 millones de personas en el mundo con adicción al tabaco. La adicción a la nicotina depende de múltiples factores; está documentado que el sistema nervioso central desempeña un importante papel en su desarrollo a través de la estimulación de receptores neuronales dopaminérgicos por la nicotina. La dopamina tiene su principal síntesis en las neuronas de la sustancia nigra y área tegmental ventral del mesencéfalo, las cuales se proyectan hacia los núcleos básales y núcleo accumbens. Los estudios en animales sugieren que el sistema dopaminérgico está involucrado de manera importante en la adicción a la nicotina. Las lesiones neurotóxicas del sistema mesolfmbico o la administración sistémica de un bloqueador del receptor de nicotina reduce la administración de nicotina en roedores; sin embargo, estos hallazgos se han realizado en modelos animales, siendo difícil corroborarlos en humanos porque no se puede experimentar en ellos y causarles daño tóxico o vascular de las vías dopaminérgicas mesencefálicas. Una estrategia circunstancial apropiada podría llevarse a cabo analizando la conducta en términos de adicción de sujetos con lesiones del mesencéfalo, secundarias a un evento vascular cerebral.